9月16日早上，假装开心勉强带着笑容送女儿桃桃去上学后，浙江杭州的陈妈妈回到家，就一边打开了电脑一边开始打电话给当医生的小姐妹咨询。已经两宿没睡的她，顶着巨大的黑眼圈，愁容满面，因为：四年级的女儿发育了。图片来源：视觉中国（图文无关）女儿洗澡时，妈妈无意中瞄了一眼发现……事情是这样的。
周一晚上，桃桃洗好澡在擦身体，陈妈妈进洗手间拿东西，无意中瞄了一眼，发现不对，女儿的胸部怎么有一点点凸起来，她赶紧走近仔细看了看，又用手摸了下，摸到了两块硬硬的。看到妈妈的奇怪动作，桃桃很诧异，不过当着女儿的面，陈妈妈虽然“很郁闷”，但只说妈妈检查下而已。
女儿才四年级，现在发育是不是才早了？陈妈妈有点焦虑，偷偷地和班级群里熟悉的妈妈们交流了下，一问才知道，女儿班36个孩子，女生20人，已经起码有15个发育了，其中还有好几个已经来例假了。不少妈妈开学后都带着女儿去过医院，检查了下生长发育的情况。关于发育这件事，妈妈们的反应都是有点担心——“我们家这个太胖了，所以三年级时候就胸部有点发育了。”“我们家胖倒是不胖，但是个子不高，昨天刚去看过医生，说是发育了，而且骨龄偏大，要打针。
”“你们都还好，我们家女儿已经来例假了，医生说早了点，会比较容易导致肥胖。”……图片来源：视觉中国（图文无关）等妈妈们的话匣子关上，已经是半夜十二点了，越聊越清醒，陈妈妈一夜无眠，一会想着是不是平时给桃桃吃得太好了，一会又担心自己和老公都不高，是不是影响了娃的身高。长高空间或只剩20多厘米，妈妈心凉了半截第二天，陈妈妈思考再三还是决定给女儿请个假，带去医院的成长发育门诊看看。
陈爸爸倒是不以为然，在她看来，女孩子嘛，娇小点也好的，觉得老婆有点过于小题大做了。大雨天，来到医院，陈妈妈发现，来咨询发育问题的家长坐满了候诊处，基本上以女生家长为主，其中有一个娃才二年级，但是已经胸部发育了。在详细听了陈妈妈的忧虑，检查了桃桃的胸部，以及看了桃桃的骨龄片后，王医生表示，桃桃目前9岁3个月，的确是发育了，有点偏早，但属于正常范围，不需要药物干预。
骨龄显示大约9岁多，和实际年龄相仿，再考虑到父母的身高，这意味着桃桃大约还有20~25厘米的长高空间。王医生给出的建议是，吃清淡点，每天跳绳1000个，晚上9点睡着。陈妈妈一算，“心又凉了半截，1.31米的桃桃没希望长到1.6米了。”又是一夜无眠。
医生：发育偏早，要当心孩子饮食四年级的娃发育了是正常的吗？属于性早熟吗？会不会影响身高？胸部发育后，马上就会来例假吗？记者随后咨询了儿科医生。据医生介绍，女生在大约8~9岁的时候可能会出现乳腺的第一次发育，表现出乳头、乳晕的部位，会出现硬核，有很多小女孩儿主诉自己乳房部位有疼痛，尤其是按压之后会比较明显。真正乳腺发育主要是在月经来潮之后，大约在女孩12~13岁左右逐渐形成，乳房的外观产生变化，逐渐隆起，一直到15~16岁，可以逐渐发展到成人的乳腺外观。
乳腺内部的结构也在这个过程当中逐渐会形成，然后逐渐完善，最终达到可以产生哺乳功能的目的。女生发育的顺序是有一定的规律的，女孩子青春期发育的顺序为乳房发育，阴毛，外生殖器的改变，月经来潮，腋毛。整个过程需要1.5~6年，平均4年左右。
在乳房开始发育一年后，身高会急剧增长，所以像陈妈妈家女儿这种情况，不算性早熟，只是说发育偏早，要注意孩子的饮食，不要给孩子吃反季的水果、油炸食品、快餐。去年杭州有一个女孩8岁胸部就开始发育骨龄也提前3年，这一情况也让她的妈妈焦虑不已……8岁女孩胸部开始发育，骨龄提前3年，妈妈急坏“身高130厘米，骨龄却已提前三年，终身高估计到不了150厘米！”2019年7月，在一场义诊活动中，8岁女孩婷婷（化名）引起了医护人员的关注。
“孩子身高130厘米，在班里算高的，以前我们也没注意，夏天天热，孩子的衣服穿得少，我才发现她的胸部发育了，真有些担心……”张女士欲言又止。按婷婷的年纪，标准身高应在128厘米左右，她稍高一些，但这么早出现第二性征，不是好现象。
当地医院儿科主任医师施长春听了婷婷的情况，他决定让女孩去拍一张手部的骨龄片。结果很快出来了，施长春看完后皱起眉头：“女孩的骨龄已经超过11岁，提前了3年多！虽说目前的个子比同龄女孩高两三厘米，但对比11岁女孩的身高标准，却足足矮了16厘米。如果按目前的骨龄和身高进行预测，长大后的终身高将不到150厘米！”“那可怎么办呢？我家婷婷比班里好多同学都高，我们一直都很自豪的，她以后怎么会这么矮呢？”听了施长春的话，张女士的眼圈马上红了，不愿意相信这个结果。
为了争取更多的生长空间，施长春让婷婷验血，做了B超、脑垂体磁共振等检查，不久后让女孩接受抑制性发育和促进长高的系统治疗。小学早熟，或致终身高矮小家长“一摸二看三听四量”很重要“像婷婷这样的小朋友不少，我们小儿内分泌科每年都要接诊上千例，都是由于性早熟造成终身高矮小。”杭州一所医院的儿科主任朱亚非说，这些孩子一开始长得比同龄孩子快，但后来反而比别人矮了。
每年暑假，医院都能发现和诊治不少性早熟、矮小症和肥胖症的患儿。学龄期的孩子提前迎来青春期，危害不小。
医生解释，六七岁至十一二岁的时期称为学龄期，一般都是在小学读书阶段。正常情况下，这一阶段孩子的智力发育、学习能力已与成人相似，但生殖系统的发育还未开始，不应该出现第二性征的表现。但由于营养过剩、环境污染及心理诱导等因素，很多女孩子在六七岁时就出现胸部发育，甚至在小学四五年级就进入生理期，男孩在小学未毕业的时候就出现胡须、变声、痤疮等发育成熟的表现。
“孩子直接从学龄前期进入青春期，会使他们的骨龄提前，骨骺提前愈合，直接导致成年后身高矮小。还会带来诸多生理和心理问题，甚至增加成年后乳腺癌、卵巢癌等肿瘤的发病率。”医生提醒平时关键是要早发现，早干预家长可以“一摸二看三听四量”“摸”是指家长要定期摸摸女孩的胸部是否有硬结，男孩是否有睾丸增大；“看”是指经常看看孩子的胸部、外生殖器有无增大，有没有出现胡须、腋毛、阴毛、痤疮、喉结等现象；“听”孩子有无变声；“量”是指定期测量身高、体重，观察有无突然加速。“量”是指定期测量身高、体重，观察有无突然加速。
防止性早熟，这些问题一定要重视在小儿内分泌门诊，经常有家长问医生：防止性早熟，不应该给孩子吃哪些东西？医生表示主要有三点：一是少让孩子吃上“火”的食物，如羊肉、桂圆、荔枝、榴莲、火锅、炒货；二是少吃“发”和“补”的食物，如鸡、鹅、鸽子、海参、甲鱼、黄鳝，蜂蜜、蜂皇浆等花粉制剂，动物与水产的生殖器官如膏、黄等，人参、虫草等滋补的中药更应禁忌；三是少吃反季节的瓜果蔬菜。除了饮食之外，医生还提醒家长们，孩子定期活动及规律的作息也很重要。要通过适当的活动控制孩子体重，消耗体内过多的能量，以免能量过剩造成早熟。
另外，保证晚上的睡眠时间也至关重要，这有利于生长激素分泌，防止因中枢神经系统和肾上腺过度兴奋，造成下丘脑-垂体-性腺轴的提前启动，导致青春发育过早过快。“如今生活条件好了，还有不少孩子存在厌食、挑食的毛病，这可能会带来营养不良型的矮小，可以通过调节脾胃来改善孩子的胃口，促进孩子长高。”施长春建议。
来源：综合钱江晚报-升学宝、杭州日报。
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